Formulaire d'inscription Pour inscrire votre fille au Camp Valderi, veuillez nous fournir les informations ci-dessous. Pour de l'aide, veuillez joindre le 418 831-3999. Étape 1 de 3 33% Informations générales sur la campeuseNom Prénom Nom Date de naissance* Courriel Informations sur la santéProblèmes, s'il y a lieu allergie asthme constipation dépression diabète douleurs d'estomac épilepsie évanouissements handicap physique, émotif ou psychologique (actuel ou passé) maux d'oreilles maux de tête problèmes de peau sensibilité au soleil sinus autre Nature du problème et traitement requisInscrire le nom du traitement, la dose et les détails en lien avec la fréquence d'administration.Comportements de la campeuse, s'il y a lieu somnambulisme cauchemar énurésie ennui peurs et anxiété troubles d'alimentation autre Nature du comportement et traitement requisLa campeuse a déjà été menstruéeOuiNonLa campeuse a déjà entendu parler des menstruationsOuiNonLa campeuse doit porter : lentilles cornéennes appareil orthodontique Date du dernier vaccin DCT (diphtérie, coqueluche, tétanos) Informations générales sur le parent ou le tuteurNom* Prénom Nom Adresse* Adresse postale Ville Code postal Téléphone (résidence)Téléphone (cellulaire)*Téléphone (en cas d'urgence)*Courriel Relation avec la campeuse
